کد خبر: ۱۳۹۱۵۹
تاریخ انتشار: ۰۰:۱۳ - ۳۰ ارديبهشت ۱۳۹۹
طرح شهدای مدافع سلامت، جهت ارائه خدمات و حمایت از اعضاء آسیب دیده به واسطه شیوع ویروس کرونا در سامانه سحاب اجرایی شد.

 به گزارش شیرازه، بسیج، از اقشار مختلف مردم تشکیل شده اما تاکنون از امکانات رفاهی خاصی برخوردار نبوده اند. به همین دلیل صندوق ذخیره بسیجیان، به منظور رسیدگی به امور رفاهی بسیجیان،‌ براساس ماده واحده تشکیل صندوق ذخیره بسیجیان در تابعیت وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح در تاریخ 1376/04/29 به تصویب مجلس شورای اسلامی و اساسنامه صندوق با ماهیت اقتصادی و حمایتی در تاریخ 1381/03/29 به تصویب هیئت وزیران رسید تشکیل شده است.

بسیجیان با عضویت در سامانه سحاب که به این منظور راه اندازی شده، می توانند از این خدمات بهره مند شوند.

صندوق ذخیره بسیجیان، بازویی توانمند برای حمایت از بسیجیان

شرایط عضویت در صندوق ذخیره بسیجیان:

*بسیجیانی که حداقل یک سال بطور‌مستمر عضو رده‌های مقاومت بوده و همچنان به صورت بسیجی فعال ادامه‌خدمت می‌دهند .

*بسیجیانی که بیش از سه ماه در جبهه‌های حق علیه باطل حضور داشته‌اند و همچنان به صورت بسیجی فعال ادامه‌خدمت می‌دهند

*عدم عضویت در سایر صندوق های ذخیره

تبصره : اولویت عضوگیری بر اساس سیاست ها و ماموریت های سازمان بسیج می باشد.

مزایای عضویت:

*حق عضویت های سالانه پرداختی توسط عضو پس از اتمام دوره عضویت به حساب فرد واریز خواهد شد.

*پرداخت سود متعلق به حق عضویت های واریزی سالانه اعضاء.

*سالانه بر اساس سود آوری صندوق مبلغی به عنوان سرانه خدمات رفاهی عضو تعیین می گردد که اعضای محترم می توانند بر اساس سرانه رفاهی خود از خدمات متنوع صندوق بهره مند گردند.

*مشارکت معنوی اعضاء در پرداخت های قرض الحسنه صندوق به بسیجیان عضو .

*بهره مندی از خدمات، گردشگری، فروشگاهی، بیمه و تسهیلات در طول دوره.

خدمات پیش بینی شده در صندوق ذخیره بسیجیان:

صندوق ذخیره بسیجیان در راستای ارائه خدمات حمایتی و اقتصادی به بسیجیان عضو صندوق، علاوه بر واریز مبالغ حق عضویت واریزی و سود متعلقه به حساب عضو در پایان دوره عضویت، نسبت به سرانه خدمات رفاهی سالانه به ارائه خدمات در حوزه های ذیل خواهد پرداخت:

*ارایه خدمات در حوزه بیمه

*ارائه تسهیلات قرض الحسنه

*ارائه خدمات فروشگاهی

*ارائه خدمات گردشگری

*ارائه خدمات علمی و آموزشی

*ارائه خدمات در حوزه توانمند سازی طرحهای اقتصادی و دانش بنیان و تعاونی های بسیجیان عضو صندوق

*ارایه خدمات در حوزه بیمه

در راستای ارائه خدمات نوین صندوق به اعضای محترم در سال 1398 خدمات بیمه ای نیز به برنامه های رفاهی صندوق اضافه گردید.

سهم حق بیمه تکمیلی سالانه عضو به ازاء هر نفر در سال 1398 جمعا به مبلغ 600.000 ریال می باشد.

اعضای محترم صندوق می توانند افراد تحت تکفل خود شامل( همسر و فرزندان) را نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهند.

به منظور حمایت اقتصادی از خانواده های پر جمعیت حق بیمه فرزندان سوم به بالا 100 درصد رایگان می باشد.

اعضائی که از تاریخ ابلاغ آئین نامه بیمه تکمیل درمان( 98/08/28) ازدواج نمایند حق بیمه عضو به اتفاق همسر، بمدت یکسال 100 درصد رایگان خواهد بود.

خدمات گردشگری ارائه شده در سنوات 1396 و 1397:

*اعزام بیش از 70 هزار نفر شامل: بسیجیان عضو بهمراه اعضای درجه یک خانواده به شهرهای زیارتی مقدس مشهد و قم در سالهای 1396 و 1397 در قالب طرح رضوان.

خدمات ارائه شده به زائران طرح رضوان:

*سرویس ایاب و ذهاب اتوبوس از استان مبداء به شهرهای مقدس مشهد و قم و بالعکس

*اقامت سه روزه همراه با تغدیه: صبحانه، ناهار و شام در هتلهای مجموعه استانها

*سرویس اتوبوس شهری از پایانه مسافربری تا هتل و بالعکس

*اهدای قاب عکس یادگاری به خانواده ها با زمینه عکس حرم امام رضا(ع)در ابعاد30*40

*برگزاری برنامه های فرهنگی برای زائران در مشهد مقدس به شرح ذیل:

-برگزاری جلسه توجیهی برای زائران در هتل

-حضور زائران درپایگاه آداب زیارت حرم مطهر رضوی

-برگزاری مراسم برای زائران در رواق دارالهدایه حرم مطهر

-برگزاری کارگاه آموزشی با محوریت خانواده برای زائران

-برگزاری مراسم وداع با امام مهربانی ها

-ارائه بسته های فرهنگی برای زائران

-حضور در رستوران حرم رضوی صرف صبحانه و غذا

-ارائه بسته های حمایتی تخفیفات از خرید بازار خیام، بازدید از موزه، پارک های آبی

بازدید از اماکن زیارتی مشهد مقدس.

شرایط استفاده از خدمات شرکت کمک رسان:

یکی از مهم‌ترین نکاتی که درباره خدمات کمک رسان باید بدانیم این است که شرایط استفاده از این بیمه چگونه است. یعنی زمانی که دچار بیماری شدیم یا بخواهیم از خدمات درمانی بیمه خود استفاده کنیم باید چه کاری انجام دهیم.

به 2 روش می‌توان از خدمات شرکت کمک رسان استفاده کرد:

1خدمات آنلاین:

مراجعه به مراکز طرف قرارداد بیمه کمک رسان ایران و استفاده از خدمات معرفی بر خط (آنلاین) با ارائه کد ملی.

-2 دریافت معرفی نامه برای مراکز درمانی غیرآنلاین:

مدارک مورد نیاز جهت تشکیل پرونده و دریافت معرفی نامه درمانی:

*گواهی پزشک مبنی بر درخواست خدمات یا علت بستری

*کارت ملی

*قید کردن نام مرکز یا بیمارستان و تاریخ انجام آن

*قید کردن شماره تماس که در دسترس باشد.

شماره های فکس:

88648493 – 88648661 – 88648662 – 021

تلفن:

021-88648421

داخلی ها: 216-271-223-156- 200-670-680-217-219-368

لازم به ذکر است واحد مذکور به هیچ عنوان جهت صدور معرفی نامه مراجعه حضوری ندارد و دریافت معرفی نامه به صورت آنلاین یا از طریق ارسال فاکس انجام می شود. (مگر موارد استثناء که نیاز به تائید پزشک معتمد کمک رسان دارد.)

جهت دریافت معرفی نامه از طریق فکس برای مراکز غیر آنلاین، ارسال دستور پزشک + کارت شناسایی (یا اعلام کد ملی بیمار به کمک رسان) الزامی است.

دریافت هزینه از مراکز پرداخت خسارت:

درصورت مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد کمک رسان و یا مراکز درمانی طرف قرارداد، که به هر دلیلی معرفی نامه کمک رسان دریافت نکرده اند ولی خدمات مورد نظر خود را دریافت نموده اند. پس از آن گواهی پزشک، فاکتور هزینه های پرداخت شده و سایر مدارک لازم را به نمایندگان مستقر در سپاه استان تحویل داده تا مدارک درمانی را جهت پرداخت هزینه به شرکت کمک رسان ارائه نمایند. توجه داشته باشید که در این حالت مدت زمان محدودی فرصت دارید تا خسارت وارد شده را از کمک رسان دریافت کنید.

درصورت استفاده از سهم بیمه گر اول فرانشیز کسر نمی گردد.

سقف تعهدات ضمیمه شیوه نامه می باشد و امکان پرداخت هزینه ها اعم از ویزیت، دارو، عینک و سمعک وجود ندارد.

معرفی نامه های مربوط به تزریقات داخل چشمی ( آواستین، آیلیا، تریامسینولون و… ) از سقف بستری عمومی بدون در نظر گرفتن اقامت شش ساعته صادر می گردد.

با توجه به تغییراتی که در سال های اخیر از سوی اکثر شرکت های بیمه برای پرداخت هزینه درمان و واریکوسل صورت گرفته است، صدور معرفی نامه یا پرداخت خسارت برای این جراحی مستقیما از سقف بستری انجام می شود و نیازی به مدارک تکمیلی ( اسپرموگرام، صفحات شناسنامه، جواب سونوگرافی) ندارد.

خدمات شرکت کمک رسان همراه با فیزیوتراپی:

لیزر کم توان: قابل پرداخت

لیز پر توان: غیر قابل پرداخت

مگنت: قابل پرداخت

شاک ویو: غیر قابل پرداخت

برای صدور معرفی نامه مربوط به اعصاب و روان موارد مربوط به اختلالات دو قطبی، شیزوفرنی و بیماری های حاد سایکوزیس غیرقابل پرداخت است و سایر ناراحتی های روانی پرداخت می گردد.

برای نوزادانی که پس از تولد احتیاج به خدمات درمانی بستری در بیمارستان را دارند تا یک ماه در سقف مادر برایشان معرفی نامه صادر می گردد.

پرداخت هزینه های درمانی مربوط به حوادث مانند شکستگی، دررفتگی، تروما، بریدگی و امثالهم ارسال شرح حادثه الزامی نمی باشد.

هزینه های درمانی ناشی از تصادفات رانندگی در تعهد بیمه درمانی می باشد.

برای پرداخت هزینه و صدور معرفی نامه رفع عیوب انکساری شماره چشم بالای سه دیوپتر برای مجموع قدر مطلق نقص بینایی یا هر یک از محورها ( یا آستیگمات به تنهایی یا دوربینی و نزدیک بینی به تنهایی) به صورت جداگانه مورد قبول است. ( با توجه به اینکه بند فوق در قرارداد موجود نیست در صورت تایید کتبی، استثناً و به صورت موردی معرفی نامه صادر می گردد. )

موارد ذیل شامل برخی شیوه نامه های داخلی شرکت کمک رسان ایران می باشد که در موارد خاص برای اکثر بیمه های همکار کمک رسان اجرا می گردد.

بیماری هایی که برای صدور معرفی نامه یا پرداخت خسارت احتیاج به مدارک تکمیلی یا تایید پزشک معتمد کمک رسان را دارند:

سیپتوپلاستی: ارسال گزارش سی تی اسکن صورت و بینی ( در صورت نداشتن سی تی اسکن مراجعه به پزشک معتمد کمک رسان )

هرنی نافی و هرنی شکمی: ارسال آخرین گزارش سونوگرافی شکم ( یا معاینه توسط پزشک معتمد کمک رسان)

انواع جراحی های مربوط به چاقی مفرط: ارسال ریپورت بادی آنالیز معتبر با ذکر نام بیمار در ریپورت یا مراجعه به پزشک معتمد کمک رسان و محاسبه BMI توسط پزشک معتمد این شرکت.

ماموپلاستی درمانی: معاینه توسط پزشک معتمد کمک رسان به همراه جواب .MRI

جراحی بلفاروپلاستی: ارسال ریپورت پریمتری چشم ( در صورتی که VFI زیر 70 باشد مورد تایید است، یا مراجعه به پزشک معتمد کمک رسان)

جراحی بلفارویتوزیس: مراجعه به پزشک معتمد کمک رسان.

استرابیسم: مراجعه به پزشک معتمد کمک رسان.

ژنیکوماستی آقایان: مراجعه به پزشک معتمد کمک رسان به همراه جواب سونوگرافی.

کورتاژ تخلیه ایی: ارسال آخرین سونوگرافی بارداری ( در صورت بارداری زیر 20 هفته از سقف بستری – بالای 20 هفته از سقف زایمان)

جراحی یا لیزر واریس: ارسال آخرین سونوگرافی داپلر عروق تحتانی.

برای کلیه بیماری های فوق در صورتی که عضو زیر دوازده سال یا بالای هفتاد سال داشته باشد احتیاج به ویزیت معتمد یا مدارک تشخیصی تکمیلی ندارد.

با توجه به اینکه قرارداد مذکور فاقد بند مربوط به تشخیص ناهنجاری های جنین می باشد، صدور معرفی نامه برای خدمات پاراکلینیکی تشخیص ناهنجاری های جنین اعم از آزمایشات و تصویربرداری ها انجام نمی شود.

مدارک مورد نیاز جهت دریافت خسارت های درمانی (موارد بستری):

متقاضیان محترم طرح صندوق درمان خواهشمندیم جهت سهولت و محاسبه پرونده، مدارک زیر را بطور کامل به بیمه کمک رسان ایران (sos ) ارائه نمائید.

مدارک مورد نیاز جهت تشکیل و محاسبه پرونده درمانی:

گواهی پزشک مبنی بر تشخیص و علت بستری

اصل صورت حساب

ریز قبض دارو و لوازم مصرفی بخش

ریز قبض دارو و لوازم مصرفی اتاق عمل

خلاصه پرونده و شرح حال

شرح حال بستری

گزارش جراحی، بیهوشی و گواهی جراح (در صورت انجام جراحی)

گواهی کمک جراح

گواهی ویزیت ها و مشاوره ها و دستورات پزشک

جواب و ریز قبض آزمایشات و پاتوبیولوژي (در صورت داشتن آزمایش)

نسخه دارو شیمی درمانی و فاکتور داروخانه (در صورت انجام شیمی درمانی و خرید دارو) باید ممهور به مهر پزشک معالج باشند.

فاکتور لوازمی که از شرکت های تجهیزات پزشکی جهت جراحی ها خریداری شده، باید ممهور به مهر پزشک معالج و اتاق عمل گردند.

توضیحات:

1 -جهت تشکیل پرونده برای محاسبه و کارشناسی اصل تمام مدارک فوق الزامیست.

2-در صورت دریافت هزینه از بیمه‏ گر پایه، ارائه کپی یا کپی برابر اصل مدارک فوق به همراه گواهی مبلغ‏ دار بیمه پایه الزامیست.

3- جهت انجام شیمی درمانی در مطب، ارائه گواهی تزریق پزشک به همراه داروهای شیمی درمانی الزامیست.

مدارک مورد نیاز جهت دریافت خسارت های درمانی (موارد پاراکلینیکی و سرپائی):

متقاضیان محترم طرح صندوق درمان خواهشمندیم جهت سهولت در پرداخت خسارت ها، مدارک زیر را بطور کامل به بیمه کمک رسان ایران (sos ) ارائه نمائید.

مدارک مورد نیاز جهت امور پاراکلینیکی:

دستور پزشک مبنی بر خدمات مورد نیاز

جواب یا گزارش اقدام صورت گرفته ( در موارد تصویربرداری می بایست گزارش کتبی (report) ارائه گردد. در صورت نبودن گزارش اصل کلیشه ارائه شود.)

اصل رسید یا اصل قبض پرداختی ممهور به مهر مرکز انجام دهنده خدمات

دستور پزشک

جواب

مدارک مورد نیاز جهت موارد اورژانسی:

گواهی پزشک

شرح حال یا شرح حادثه که توسط عضو نوشته شده و به امضای عضو رسیده باشد.

اصل رسید یا قبض پرداختی ممهور به مهر اورژانس

جهت اقدامات مربوط به شکستگی ارائه عکس رادیوگرافی الزامیست.

مدارک مورد نیاز جهت جراحی‏های سرپایی:

گواهی پزشک

اصل رسید یا قبض پرداختی ممهور به مهر پزشک یا مرکز ارائه دهنده خدمت

نکته: جهت پرداخت هزینه بیوپسی یا اکسیزیون‏های سرپایی ارسال گزارش پاتوبیولوژی الزامیست.

توضیحات:

در ضمن مهلت ارائه مدارک از تاریخ پذیرش به مدت 4 ماه می باشد.

در صورت استفاده از سهم بیمه گر اول فرانشیز کسر نمی گردد.

بیمه گر اول (پایه) : بیمه گر شخصی است حقوقی که در مقابل دریافت حق بیمه از بیمه گذار تعهد جبران خسارت و یا پرداخت وجه معینی را در صورت وقوع حادثه به عهده می گیرد. ( بیمه تامین اجتماعی – بیمه سلامت – بیمه خدمات درمانی و….. )

تنها پوشش های ذیل الذکر قابل پرداخت می باشند و امکان پرداخت سایر هزینه ها اعم از ویزیت، دارو، عینک، سمعک و … وجود ندارد.

جدول تعهدات شرکت بیمه کمک رسان ایران (sos) به شرح زیر می باشد.

جدول تعهدات

صندوق ذخیره بسیجیان، بازویی توانمند برای حمایت از بسیجیان

طرح شهدای مدافع سلامت

(ویژه ارائه خدمات و حمایت از اعضاء آسیب دیده به واسطه شیوع ویروس کرونا – سال 1399)

باعنایت به ماموریت صندوق ذخیره بسیجیان در خدمت رسانی به اعضاء ، طرح شهدای مدافع سلامت( ارائه خدمات و حمایت از اعضاء آسیب دیده به واسطه شیوع ویروس کرونا) به شرح ذیل اجرا می گردد:

طرح های حمایتی:

1- کمک بلاعوض 20 میلیون ریالی در صورت فوت افراد تحت تکفل اعضاء (همسر، فرزند، پدر یا مادر)

2- کمک بلا عوض 50 میلیون ریالی به خانواده عضو در صورت فوت عضو سرپرست خانوار

3- تسهیلات معیشتی قرض الحسنه 30 الی 50 میلیون ریالی به اعضای واجدشرایط

شرایط عمومی:

۱- نداشتن بدهی حق عضویت

2- فاقد هرگونه شغل دائم و یا درآمد ماهیانه کمتراز۳۰میلیون ریال

تبصره: چنانچه فردی خارج از شرایط فوق وبنا به دلایلی واجد شرایط کمک باشد، نسب به تسهیل اقدام لازم بعمل آید.

نحوه بهره مندی از طرح:

1- کمک بلاعوض 20 میلیون ریالی در صورت فوت افراد تحت تکفل اعضاء (همسر، فرزند، پدر یا مادر):

و انتخاب گزینه درخواست خدمات ویژه و تکمیل فرم ثبت اطلاعاتSahabcard.ir الف) مراجعه به صفحه کاربری به نشانی

ب) ارائه مدارک ذیل:

1- اصل گواهی فوت متوفی که در آن علت فوت، بیماری کرونا قید شده باشد.

2- اصل تمام صفحات شناسنامه ابطال شده متوفی

3- اصل تمام صفحات شناسنامه عضو مربوطه

تبصره– تصویر مدارک پس ازرویت اصل ،توسط نماینده صندوق برابراصل گردد.

4- تکمیل و بدون نقص بودن اطلاعات مالی موجود در سحاب (از قبیل شماره شبا و …)

2- کمک بلا عوض 50 میلیون ریالی به خانواده عضو در صورت فوت عضو سرپرست خانوار:

و انتخاب گزینه درخواست خدمات ویژه و تکمیل فرم ثبت اطلاعات Sahabcard.ir الف) مراجعه به صفحه کاربری به نشانی

ب) مدارک ذیل:

1- اصل گواهی فوت متوفی که در آن علت فوت،بیماری کرونا قید شده باشد.

2- اصل تمام صفحات شناسنامه ابطال شده متوفی

3- تمام صفحات شناسنامه ورثه عضو متوفی یا نماینده قانونی وراث

4- گواهی انحصار وراثت یا ارائه وکالتنامه رسمی مبنی بر تعیین سهم وراث برای واریزوجه کمک بلا عوض

تبصره– تصویر مدارک پس ازرویت اصل ،توسط نماینده صندوق برابراصل گردد..

۵- تکمیل و بدون نقص بودن اطلاعات مالی موجود در سحاب (از قبیل شماره شبا و …)

3- تسهیلات معیشتی قرض الحسنه 30 الی 50 میلیون ریالی:

و انتخاب گزینه درخواست خدمات ویژه و تکمیل فرم ثبت اطلاعات Sahabcard.ir الف) مراجعه به صفحه کاربری به نشانی

ب) مطالعه شرایط اخذ تسهیلات و تکمیل فرم دریافت تسهیلات شهدای مدافع سلامت در صورت دارا بودن شرایط

ج) در صورت واجد شرایط بودن برای اخذ تسهیلات، گزینه تسهیلات در بخش درخواست ها برای عضو مربوطه فعال خواهد شد و از طریق پیام اطلاع رسانی خواهد شد.

د) پذیرفتن شرایط و ضوابط تسهیلات مربوطه توسط عضو و ارائه مدارک

ه) شرایط و ضوابط تسهیلات:

1- عدم دریافت تسهیلات از طریق صندوق درشش ماهه گذشته

تبصره: درصورت نیاز اضطراری به تسهیلات جدید ( اعضایی که در شش ماه گذشته تسهیلات دریافت نموده اند)،

با ارائه مستندات، دلایل و تایید نماینده صندوق اقدام می گردد.

۲- درخواست کننده تسهیلات و ضامنین نباید دارای مطالبات غیر جاری (سر رسید گذشته ، معوق ، مشکوک الوصول) یا چک برگشتی در سیستم بانکی کشور باشند .

۳- معرفی ضامن معتبر مطابق با ضوابط بانک

۴- ارائه مدارک تسهیلات گیرنده و ضامن مطابق با ضوابط بانک

۵- مبلغ تسهیلات درخواستی ، کارمزد ، مدت بازپرداخت و مبلغ اقساط:

ردیف مبلغ تسهیلات کارمزد مدت مبلغ اقساط ماهیانه

1 30.000.000ريال %4 36 ماه 910.000 ریال

2 40.000.000ريال %4 36 ماه 1.220.000 ریال

3 50.000.000ريال %4 36 ماه 1.520.000 ریال

علاقه مندان برای کسب اطلاعات بیشتر،به آدرس http://szbasijian.ir/ مراجعه نمایند.

دریـچـــــــــــــــــــــه
نظرات بینندگان
نام:
ایمیل:
* نظر: